TASSA PER LO SMALTIMENTO DEI RIFIUTI SOLIDI URBANI INTERNI
SCHEDA DI DENUNCIA
 
Spett.le
Comune di Oricola
67063 Oricola (AQ)

 

Posizione n. ______________PERSONA FISICA:


_____________________________________________ C.F. _____________________
( cognome e nome )
nato/a a _____________________ il ___________ residente a ____________________
via ___________________________________ n. _______ tel. _____________________

******************************************************************


SOGGETTO DIVERSO:
______________________________________ _________________________________
(denominazione o ragione sociale) (natura giuridica)
C.F. ________________________ sede legale in _______________________________
via __________________________________ n. ______ tel. _______________________

Rappresentante legale _____________________________ C.F. __________________
(cognome e nome)
nato/a a _____________________ il ___________ residente a ____________________
via ___________________________________ n. _______ tel. _____________________


Informativa ai sensi dell'art. 10 della legge 675/1996 "Tutela della Privacy": i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente a fini tributari e fiscali.

COMUNE DI Oricola

PER UTENZE DOMESTICHE

Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445 e agli effetti dell'applicazione della tassa per lo smaltimento dei rifiuti solidi urbani interni
D I C H I A R A
COMPONENTI IL NUCLEO FAMILIARE E/O CONVIVENTI (1)

 

Cognome e nome

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)

 

 

Luogo e data di nascita

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)

Codice Fiscale

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)


(1) compilare solo si tratta di abitazione

OCCUPAZIONE O DETENZIONE DI LOCALI E/O AREE
DENUNCIA DI š INIZIO OCCUPAZIONE š CAMBIO INDIRIZZO E/O SUPERFICI

Data di inizio (o di variazione) dell'occupazione o detenzione __________________________

Ad uso abitazione: in Via ______________________________________________

Abitazione: superficie netta (esclusi i muri e i balconi) di camere, cucine, corridoi , servizi m2
Cantina m2
Soffitta m2
Garage m2
Altro (specificare) m2
Altro (specificare) m2
Altro (specificare) m2


Il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni previste dagli artt. 71 e 76 del D. Lgs. 15/11/1993, n. 507, modificato dall'art. 12 del D. Lgs. 28/12/1997, n. 473 e dall'art. 3 del D. Lgs. 28/12/1997, n. 472 (e successive modifiche), dichiara sotto la propria responsabilità che le notizie contenute nel presente modulo sono vere.

Oricola, lì _______________________________
PER UTENZE NON DOMESTICHE

N.B. Indicare l'attività esercitata nei locali e/o sulle aree suddette: __________________________

Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445 e agli effetti dell'applicazione della tassa per lo smaltimento dei rifiuti solidi urbani interni
D I C H I A R A
DENUNCIA DI š INIZIO OCCUPAZIONE š CAMBIO INDIRIZZO E/O SUPERFICI

Data di inizio (o di variazione) dell'occupazione o detenzione ________________________

LOCALI E AREE COPERTE
Via Uso Superficie
1 1 m2
2 2 m2
3 3 m2
4 4 m2
5 5 m2
6 6 m2
7 7 m2
8 8 m2
9 9 m2
10 10 m2
11 11 m2
12 12 m2
13 13 m2
14 14 m2

AREE SCOPERTE
Via Uso Superficie
1a 1a m2
2a 2a m2
3a 3a m2
4a 4a m2

Il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni previste dagli artt. 71 e 76 del D. Lgs. 15/11/1993, n. 507, modificato dall'art. 12 del D. Lgs. 28/12/1997, n. 473 e dall'art. 3 del D. Lgs. 28/12/1997, n. 472 (e successive modifiche), dichiara sotto la propria responsabilità che le notizie contenute nel presente modulo sono vere.

Oricola, lì __________________________________